Referans No.
Burs Başvuru Tarihi
Burs Kabul Tarihi
KİMLİK BİLGİLERİ (KİŞİSEL BİLGİLER)
Adı
Soyadı
Doğum Yeri
Doğum Tarihi
Baba Adı
Anne Adı
İl /İlçe
Mahalle/Köy
Cilt No.
Aile Sıra No.
Sıra No.
T.C. Kimlik No.
Seri / No.
Kişisel E-Posta
Kan Grubu
Cep Telefonu
Banka Bilgileri	Banka/Şube:
	Hesap No.:
	IBAN:
AİLE BİLGİLERİ
Baba Sağ/Vefat
Baba Meslek/Maaş
Baba Cep No.
Anne Sağ/Vefat
Anne Meslek/Maaş
Anne Cep No.
Aile Aylık Net Geliri
Kardeşleri:
Kardeşlerinin Adı Soyadı/ Doğum Tarihi/ Eğitim Durumu	1-   2-   3-   4-
Ev Adresi
OKUL BİLGİLERİ
Üniversite
Fakülte
Bölüm
Sınıf
Öğrenci İşleri E-Posta/Telefon
EĞİTİM BİLGİLERİ
İlk Öğretim
Orta Öğretim
Üniversite /Y.Lisans
Yabancı Diller
GENEL BİLGİLER
Üye Olduğu Dernek/ler
Üye Olduğu Vakıf/lar
Üye Olduğu Kulüp/ler
İlgi Alanları	1-   2-   3-
Acil Durumlarda Ulaşılacak Kişi/lerin E-Posta Cep Telefon	1-     2-     3-

 
                                                                                  
     İLETİLMEK İSTENEN ÖZEL NOTLAR:
 
 
 
 
 
 
 
 
    DEĞERLENDİRME NOTLARI:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                                 RBGroup
                                                               Yönetim Kurulu Başkanlığı’na
                                                                                                     ANKARA
 
          Yukarıdaki  bilgilerim doğrultusunda tarafıma burs verilmesi için gerekli işlemlerin yapılmasını arz ederim.
          Saygılarımla.
 
                                                        Tarih: ……………………………………………………….
                         Başvuru Yapılan Dönem:………………………………………………………..
                                               Adı Soyadı: ………………………………………………………                                                                       
                                                        İmza:…………………………………….………………….
 
 
 
 
 
 
 
 
Bu form ve dilekçe başvuru için info@burdurlular.org.tr  ‘a gönderilir. Başvurusu kabul edilen bursiyerler, evrakların orjinallerini de göndermelidir
 
NOT: Bu dilekçe ile burs talep eden:
1-Verdiği bilgilerin yanlış olması durumunda burs ödemelerini geri ödeyeceğini
2-Her burs ödemesinde info@burdurlular.org.tr ‘a bursunun eline geçtiğine dair bilgi vereceğini, bilgi verilmemesinin bursun kesilmesine sebep olabileceğini,
3-KVKK uyarınca bilgilerinin paylaşılabileceğini,
kabul ve taahhüt eder.
 
EKLENECEK BELGELER:
1-Burs Başvuru Formu
2-Nüfus Cüzdanı Fotokopisi
3-Başvuru yaptığı yıla ait Öğrenci Belgesi(Orjinal)
4-Not Döküm Belgesi (Transcript)
5-Nüfus Kayıt Örneği
6-İkametgah Belgesi
7-Banka Bilgileri